国内开设首个集团化药学门诊 复杂用药患者将有药师可寻

发布时间:2022年06月29日
       北京报道, 国家卫健委近日召开全国合理用药视频电话会议, 呼吁高度重视合理用药问题。
        对多病种、多药合用的患者, 要发挥药师作用, 加强药房服务, 保障合理用药。 经过前期试验和充分准备, 2019年8月起, 北京市22家市级医院全面开通药房门诊, 开通了患者用药指导的门诊通道。 “截至目前, 市级医院已开设药房68家, 患者可通过京医通平台、医院APP挂号平台或现场自助机预约, 22家医院药房门诊, 其中药师自主就诊。 设有药房48家, 药师联合门诊20家, 涉及专科近30个, 基本覆盖综合诊疗范围, 成为国内首家专科齐全的集团化药房。” 9月10日, 北京市医院管理层党委书记、中心主任潘素燕在北京安贞医院召开的媒体沟通会上表示, 各市级医院根据自身特点开设了专科药房, 如 安贞医院开设冠心病药物治疗管理门诊、积水潭医院开设骨关节炎门诊散装药房门诊、佑安医院开设艾滋病药物治疗管理门诊、天坛医院开设癫痫医师-药师联合门诊、友谊医院开设肾内科- 药师联合门诊等 患者可根据病情选择到相应医院药房门诊就诊。 国家卫健委精神 s 合理用药视频电话会议。 药剂师将为患有复杂药物的患者提供服务。 据记者了解, 每年北京直属医院门诊人次约3319万人次, 其中服药人次约1823万人次。 患者拿到处方药后, 会遇到各种用药问题, 但回到诊所问医生是不现实的。 因此, 市医院在医改期间推出了“专业用药找药师”的一系列便民福利。 民事诉讼。 比如用法用量、注意事项等, 这类比较简单的问题患者都可以在市医院药品咨询中心免费解决。 如果是多种疾病的药物组合, 或者服用高危药物, 服用后需要监测, 其他不良反应或检查指标异常, 可以到药房门诊解决。 美国、日本等发达国家的实践也证明, 药师通过开设药房诊所直接为患者提供药房服务, 对提高药物治疗水平和患者依从性, 减少药物不良事件和治疗有显着效果。 费用。 药房门诊服务包括:患者同时接受不同医师的处方; 服用5种或以上慢性病治疗药物的患者; 服用高危药物, 包括治疗窗窄的药物, 如抗凝剂、苯妥英钠、甲氨蝶呤患者, 如果不进行监测, 有出血和药物中毒的风险; 因服用药物导致实验室检查异常的患者, 如出现肝肾功能异常; 药物治疗依从性差的患者;治疗期间出现药物不良反应的患者; 老年人、儿童、孕妇、哺乳期妇女等特殊人群。 此类患者可到药房门诊寻求更合理的药物治疗方案和后续监测措施。 每个病人大约需要五个步骤和 30 分钟。 在药房门诊, 中药师收集患者病史和用药史, 提供合理用药建议, 为患者提供后续服务。 每位患者的服务时间约为 30 分钟。 它分为五个步骤:信息收集、分析评估、计划制定、计划实施和跟进。
        信息收集的目标是全面了解患者, 建立患者信息档案。 信息采集包括药物、疾病和患者三个层次。 患者主观提供信息, 客观获取信息, 以保证所获取信息的系统性、全面性和客观性。 分析评估是对收集到的信息进行综合评估和分析, 以找出患者当前或潜在的药物治疗相关问题。 依次从适应症、疗效、安全性、依从性四个维度进行分析评价, 对四个维度所涵盖的七个方向进行一一评价:药物治疗不足、药物过度治疗、无效 药物、剂量不足、药物不良事件、高剂量、服药依从性差以及要解决的优先事项列表。 干预计划是药房管理的核心, 由药师和患者共同制定, 必要时在医生的配合下, 完成后交给患者。
        干预计划的内容要紧紧围绕评估中发现的药物治疗相关问题, 进行生活方式干预、药物改造、药物治疗方案调整、药物使用教育等适当的干预措施。 计划实施过程可分为三种不同的情况:药剂师干预、医生干预或转诊。 如果药师的干预在约定的处方范围内, 患者可以直接执行。 如果患者的需求比较复杂, 超出约定的处方范围,

应将患者转诊至其他医生或专业医疗机构进行治疗。 药物管理是一个长期的过程, 需要对患者的药物进行持续监测和跟踪。 药师会制定随访时间表,

计划监测的时间和项目, 评估干预计划的实施情况, 监测药物治疗的效果,

评估患者是否出现与药物相关的不良事件, 并调整干预措施 必要时进行计划。